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高額療養費制度　ワンポイント情報

■高額療養費制度って何？
皆さんは、高額療養費制度って知っていますか？
「高額療養費制度」は、医療機関や薬局での自己負担金が高額なものと
ならないよう、窓口で支払う金額が上限額を超えた場合に、超えた分を
支給する（払戻す）制度です。
　※上限額は、年齢や所得に応じて定められています。

　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（資料：厚生労働省ホームページより）

■令和８年８月から何が変わったの？
今年の見直しでは、制度全体の持続可能性を確保するという観点から、
月額は若干高くなりますが、4回目以降の負担が軽くなる「多数回該当」の
金額は維持されます。
それにより、長期間の治療を行う方や、低所得者に配慮を行っています。

●月額上限額の引き上げ
所得や年代（70歳未満・以上）に応じて、1か月ごとの自己負担限度額が
引き上げられました。

●年間上限の新設
毎年8月から翌年7月までの12か月間で合計した自己負担額に、新しい
「年間上限」が設けられました。月ごとの限度額に達しなくても、年間の
トータルで負担を軽減する仕組みです。

■月額、年額の上限額は？　（資料：協会けんぽ　ホームページより）




高額療養費制度は、覚えておくと、病気やケガなどで医療機関を受診
する際に窓口負担が少なく助かる制度です。
マイナンバーをお持ちの方で健康保険情報を登録している
「マイナ保険証」をお使いの場合には、高額療養費制度の事前の
「限度額適用認定証」の申請は原則不要になります。
（マイナ保険証ではなく、健康保険の資格確認書で受診する場合には、
事前申請を行うことで限度額適用認定証の取得が可能です）

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■ お食事	レストラン森の里　（南箱根ダイヤランド内）
■　買い物	セブンイレブン　南箱根ダイヤランド店
	ファミリーマート　函南丹那店
	マックスバリュ
■　自治体	静岡県ホームページ
	伊豆の国市ホームページ
	熱海市ホームページ
■レジャー	かねふくめんたいパーク
	酪農王国オラッチェ
	伊豆パノラマパーク